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martes, 16 de abril de 2024 15:29h.

Las islas lideran un proyecto regional para el control de vectores de trasmisión de enfermedades en el que participan Madeira, Azores, Mauritania, Senegal y Cabo Verde

Sanidad informa de las medidas de prevención ante la aparición de casos de fiebre hemorrágica Crimea Congo en España

La consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, a través de la Dirección General de Salud Pública, informa de que en Canarias no se han detectado casos de Fiebre Hemorrágica Crimea-Congo (FHCC) que es endémica en África, los Balcanes, Oriente Medio y Asia, en los paises situados por debajo de los 50º de latitud norte, según la Organización Mundial de la Salud. 

 

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La picadura de garrapata es el vector de transmisión de la Fiebre Hemorrágica Crimea Congo de la que no se han detectado casos en Canarias

Canarias lidera un proyecto regional, que se encuentra a la espera de financiación europea, para el control de distintos vectores trasmisores de enfermedades infecciosas como el zika, dengue, chikungunya, etc., en el que participan también Madeira, Azores, Mauritania, Senegal y Cabo Verde. Tras la aparición en España de dos casos de FHCC, la Dirección General de Salud Pública considera oportuno informar sobre la enfermedad y las medidas de prevención frente a la misma, necesarias especialmente en zonas endémicas.

En este sentido, los expertos señalan que la población que vive en áreas endémicas debería utilizar medidas de protección que incluyen evitar zonas donde son abundantes las garrapatas, sobre todo durante las épocas en las que están activas; examen periódico de la ropa y de la piel y extracción de garrapatas así como uso de repelentes. 


En el caso de trabajadores que puedan entrar en contacto con sangre o tejidos infectados de animales se recomienda la utilización de guantes y ropas protectoras para prevenir el contacto de la piel con sangre o tejidos infectados. Los trabajadores sanitarios deberán utilizar medidas de barrera mediante el uso de guantes, gorro, mascarilla y gafas durante el contacto con pacientes o superficies contaminadas.


Fiebre Hemorrágica Crimea-Congo

La fiebre hemorrágica de Crimea-Congo (FHCC) es una enfermedad muy extendida causada por un virus (Nairovirus) de la familia Bunyaviridae transmitido por garrapatas. Este virus causa graves brotes de fiebre hemorrágica viral, con una tasa de letalidad del 10%-40%. 
El virus se transmite a las personas ya sea por la picadura de garrapatas o por contacto con la sangre o tejidos de animales infectados durante o inmediatamente después de la matanza. La mayoría de los casos se han dado en personas relacionadas con la industria ganadera, como trabajadores agrícolas, trabajadores de mataderos y veterinarios.
El ser humano es el único huésped en el que se desarrolla la enfermedad. Un estudio realizado en Rusia mostró que la probabilidad de desarrollar la enfermedad una vez infectado es del 21,5%.

El virus de la FHCC se transmite a las personas ya sea por la picadura de garrapatas o por contacto con la sangre o tejidos de animales infectados durante o inmediatamente después de la matanza. La mayoría de los casos se han dado en personas relacionadas con la industria ganadera, como trabajadores agrícolas, trabajadores de mataderos y veterinarios.
Puede haber transmisión entre seres humanos en casos de contacto estrecho con sangre, secreciones, órganos u otros líquidos corporales de personas infectadas. También se producen infecciones nosocomiales como consecuencia de la mala esterilización del equipo médico, la reutilización de agujas y la contaminación de los suministros médicos.


Recientemente se han descrito cuadros neurológicos de gravedad asociados a infecciones previas con este virus. Hasta 2007 solo se habían descrito casos esporádicos en algunos países de África y Asia.
En mayo de 2015 se confirmó la transmisión autóctona del virus Zika en Brasil y en este momento (a fecha 20 de enero de 2016) se ha confirmado circulación autóctona de virus Zika en Barbados, Colombia, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Guayana, GuyanaFrancesa, Haití, Honduras, Martinica, México, Panamá, Paraguay, Puerto Rico, SanMartin, Guadalupe, Surinam, Venezuela y Bolivia. El último país donde se ha confirmado la presencia de Zica virus es en República Dominicana.

Aspectos epidemiológicos

El virus Zika pertenece a la familia Flaviviridae, género Flavivirus, el mismo al que pertenecen el virus del dengue, la fiebre amarilla o la encefalitis japonesa. Fue descubierto
por primera vez en 1947, en el bosque Zika en Uganda, durante estudios de vigilancia de fiebre amarilla selvática en monos Rhesus.
Este virus puede ser transmitidos por numerosas especies pertenecientes al género Aedes. En los países de América Latina Ae. aegypti y Ae. Albopictus, se han extendido a gran velocidad durante las últimas décadas por lo que ambas especies podrían estar ejerciendo como vectores.

La enfermedad por virus Zika

Los síntomas principales son: fiebre (> 37,2ºC), exantema maculo-papular (se extiende frecuentemente desde la cara al resto del cuerpo) , artritis o artralgia pasajera con inflamación de articulaciones (principalmente en las pequeñas articulaciones de manos y pies), hiperemia conjuntival y otros síntomas inespecíficos como mialgia, cansancio y cefalea.
El periodo de incubación oscila entre 3 y 12 días y la duración de la sintomatología entre 2 y 7 días. Las infecciones asintomáticas son frecuentes y se estima que tan solo 1 de cada 4 infectados desarrolla clínica.
La transmisión del virus se produce a través de la picadura del mosquito vector.
El diagnóstico de confirmación de laboratorio se basa en el aislamiento del virus o en su detección por PCR en muestra clínica o a través de pruebas serológicas. El Centro Nacional de Microbiología es el laboratorio nacional de referencia de arbovirosis y tiene capacidad para el diagnóstico de la infección del virus de Zika.
Posibles complicaciones asociadas a la enfermedad por virus Zika: Recientemente (1/12/2015) la Organización Panamericana de salud (OPS) emitió una Alerta Epidemiológica a los países de la zona ante el incremento de anomalías congénitas (microcefalias y otras), síndrome de Guillain Barre y otras manifestaciones neurológicas en zonas donde circula el virus Zika.

Riesgo de enfermedad por virus Zika para España

La Evaluación Rápida del Riesgo de transmisión de enfermedad por el virus Zika en España publicada por el Centro Coordinador  de Alertas y Eemergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad concluye que existe un riesgo moderado a bajo, de introducción y transmisión autóctona del virus Zika en España, considerando la rápida expansión del virus por la región de las Américas, la frecuente comunicación de España con estos países y la presencia del vector Ae. albopictus en siete Comunidades Autónomas: Cataluña, Comunidad Valenciana, Murcia, Andalucía, Baleares, Aragón y País Vasco.

Control de mosquitos transmisores de enfermedades en Canarias 

Las enfermedades transmitidas por vectores son una prioridad en la Dirección General de Salud Pública por su emergencia y reemergencia mundial. En Canarias se viene trabajando desde hace años en la detección de mosquitos transmisores de enfermedades: en  2008 nuestra comunidad se incorporó al Programa de Cooperación Transnacional con la finalidad de crear mapas de riesgo de enfermedades transmitidas por mosquitos. 
Esa incorporación supuso la realización del primer estudio, realizado por el Instituto Universitario de Enfermedes Tropicales y salud Pública de la Universidad de La Laguna, de vectores transmisores de enfermedades tropicales que se realizaba en Canarias desde 1987, y dio como resultado la presencia de especies residentes ya conocidas en nuestras islas (tales como Culex pipiens, Culex theileri y Culiseta longiareolata en un 98%), sin que se detectara la presencia de Aedes aegypti, mosquito transmisor del Dengue y otras enfermedades tropicales.
Posteriormente, en 2011 el Instituto Universitario de Enfermedades Tropicales y salud Pública de la Universidad de La Laguna y la Dirección General de Salud Pública llevaron a cabo un nuevo estudio en las instalaciones del Puerto de Santa Cruz de Tenerife, como posible punto de entrada de especies foráneas transmisoras de enfermedades, sin que aparecieran especies foráneas.
A  finales de 2012, como consecuencia del brote de Dengue que en esas fechas se estaba produciendo en la isla de Madeira, se solicitó al Centro de Control de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, la inclusión de Canarias en las actividades de Vigilancia entomológica en aeropuertos y puertos frente a vectores importados de enfermedades infecciosas exóticas.
Tras la firma de los correspondiente convenios de colaboración para la realización de actividades de vigilancia entomológica de Aedes aegypti, se inició la actividad en los puertos y aeropuertos de Tenerife, Gran Canaria, Lanzarote y el puerto de La Palma. Hasta el día de hoy, no se ha detectado la presencia de mosquitos del género Aedes.